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北京朝陽區免費接種流感疫苗門診名單出爐，請收好
好消息，全市免費流感疫苗接種來了
接種服務將延續至12月15日
這份朝陽區免費接種流感疫苗門診
名單請收好~
Google無預警公告限制雲端硬碟上傳檔案數量 稍早「反悔了」宣布取消
怎樣接種？
免費接種人羣包括本市中小學生及年滿60週歲以上的京籍老年人，可由相關責任單位統一組織，分批、分時段預約接種。中小學生由學校組織，在徵得學生家長同意下統一接種；本市年滿60週歲以上的京籍老年人，可由村/居委會組織，憑本人有效身份證或社保卡，在約定時間段到流感疫苗接種門診進行接種。
在哪接種？
朝陽區免費接種流感疫苗的門診名單具體如下↓↓↓
注：具體以實際出診情況爲準
北京市已進入呼吸道傳染病高發季節，呈現多種病原體共同流行的態勢，做好防護很重要。生病了怎麼辦？如何做好防護？這些事情要知道。
生病了應該怎麼辦？
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1、絕大多數呼吸道感染預後較好。病毒感染一般都有3-5天病程，治療過程中不要過度焦慮，短時間內一般不需要反覆就診。
2、如症狀較輕，可採用對症治療，對症治療藥物在社區衛生服務中心和藥店均可購買。
3、流感病毒感染時，建議儘早使用抗病毒藥物。腺病毒、鼻病毒等感染沒有特效藥物，主要以對症治療爲主。
4、對於有基礎疾病的脆弱人羣，或持續高熱不退者（≥3天），出現喘息或呼吸困難症狀者，應及時就醫，查明病因，規範治療。
5、出現發熱、咳嗽等症狀應當注意休息及自我隔離，不要帶病上課或上班。
6、家中有2個及以上孩子時，家長應及時幫助孩子主動隔離，做好玩具和用品清潔消毒，避免過多密切接觸。
7、儘量減少到人羣密集場所活動，在人羣密集場所、公共場所活動或就醫過程中應規範佩戴口罩，避免交叉感染。
一般人羣應如何預防
1.接種流感疫苗是預防流感的有效手段。接種流感疫苗能有效減少發生流感的機率，減輕流感症狀，防止肺炎、心肌炎等嚴重併發症的發生。
2.建議家中每天開窗通風至少2次、每次通風時間不少於30分鐘，並做好居家清潔和消毒。
3.注意呼吸禮儀，咳嗽打噴嚏時用紙巾或者肘部遮住口鼻，認真洗手講衛生。
4.減少到人羣密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者，適時科學佩戴口罩，做好個人防護。
5.均衡飲食、適量運動，充足休息，避免過勞。
市民朋友，讓我們增強防護意識，守護好個人健康。
編輯 陳豔婷
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呼吸道病原體感染疊加！老幼是感染高危人羣！昆明醫生支招→
在國家衛生健康委於本月初舉行的新聞發佈會上，國家衛生健康委新聞發言人介紹，隨着各地陸續入冬，呼吸道疾病已進入高發季節，多種呼吸道疾病交織疊加。爲此，春城晚報-開屏新聞記者採訪了昆明市第一人民醫院（甘美醫院）呼吸與危重症醫學科副主任醫師和煦，就出現呼吸道病原體感染疊加後應如何進行治療及如何預防進行了諮詢。
多種呼吸道病原體混合感染
堅持多病同防同治
和煦告訴記者：混合感染是指機體受到兩種或兩種以上病原體的感染。肺炎支原體、甲流病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒感染，都是呼吸道感染的常見病原菌。理論上兩種病毒疊加感染，及病毒和細菌、支原體、衣原體疊加感染的情況都有可能出現。
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疊加感染又分兩種情況——同步疊加感染，比如患者感染甲流病毒的同時又感染了支原體；先後疊加感染，比如患者先感染了甲流病毒，過一段時間後又感染了支原體。
和煦表示：要防範多種呼吸道病原體混合感染，需堅持多病同防同治，密切關注肺炎支原體、新冠感染、流感感染等流行情況，加強監測預警，掌握病毒活動強度、病毒變異等變化。需要重視的是，要加強對學校、養老托幼機構等重點地區、重點場所傳染病監測和健康管理；做好老年人、基礎性疾病患者、兒童等重點人羣隨訪，優化疫苗接種服務；加強門急診、兒科、呼吸科等力量，做好各項醫療救治工作；持續倡導文明健康綠色環保的生活方式，勤洗手，戴口罩，保持良好個人衛生習慣。
早期應用抗流感病毒藥物
能顯著降低流感重症發生率
對於出現多重病原體疊加混合感染後如何治療？和煦表示：早期診斷和準確、及時的治療是保證混合感染療效果的關鍵。早期尤其是發病48小時之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重症和死亡的發生率。
需要注意的是，正確治療的前提：需要正確診斷感染病原體。如果出現發燒、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症狀，可通過快速抗原檢測或核酸檢測明確病原體。建議大家在確診病原學後用藥治療，而不是靠猜想亂用藥。
其次，病原明確後對因治療：針對混合感染，一般採取對因治療，對引發疾病的病原體進行鍼對性治療。如果混合感染2種病原體，可同時針對這2種病原體進行治療。比如針對支原體肺炎使用大環內酯類、喹諾酮類、四環素類、氨基糖苷類等抗菌藥物治療。針對流感使用瑪巴洛沙韋、奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等的抗病毒治療。針對新冠病毒感染使用奈瑪特韋/利托那韋片、先諾特韋/利托那韋片、莫諾拉韋膠囊等治療。
建議具備條件的高危人羣
及時接種流感疫苗和肺炎疫苗
記者從昆明市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科瞭解到，該科室通過觀察門診及住院患者發現，老年人、兒童、基礎性疾病患者爲罹患混合感染的高風險人羣。
5歲以下兒童、65歲以上老人、孕婦以及患有自身免疫系統、慢性呼吸系統、糖尿病以及心血管系統等疾病的患者，是感染的高危人羣。在沒有禁忌症的情況下，建議具備接種條件的高危人羣，及時接種流感疫苗和肺炎疫苗，既能減少流感相關疾病帶來的健康危害，又能節約時間和精力。
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2023—2024流行季我國使用的流感疫苗包括三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3）。需注意的是，目前尚無針對支原體肺炎的有效疫苗。
日常防護
做好這4方面的工作
1.健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中，要保持充足的睡眠、均衡飲食、充分的營養、適量的體育鍛煉。
2.養成良好的個人衛生習慣，可減少感染的風險。比如咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手衛生，勤洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏後要洗手；儘量避免觸摸眼睛、鼻或口。
3.注意保持家庭和工作場所環境清潔。室內定期開窗通風，冬季室外溫度低，通風期間也要注意做好保暖。家庭中如果出現呼吸道感染患者，照顧患者時要佩戴口罩。
4.儘量減少聚集，如確需前往醫院或其他人員密集、空氣流通差的地方，需戴好口罩。
春城晚報-開屏新聞記者 陶彥然
一審 曹婕
責任編輯 易科彥
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責任校對 貓恩泊
主編 何曉宇
終審 編委 李榮
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治療孩子打呼嚕，華西爲何出動一個專家組？
不少父母感慨，帶孩子看病，是因爲“長得和小時候不一樣了”。
撰文 |燕小六
“腺樣體、扁桃體肥大的手術不難，很多基層醫院都能做。爲什麼父母要帶着孩子，不遠千里跑到成都來？”四川大學華西醫院耳鼻喉頭頸外科教授鄒劍向“醫學界”提問。
他提起一個來自青海的家庭。孩子在當地看過4名醫生，拿到4份完全不同的診療意見，分別是隻切扁桃體，只切腺樣體，全切扁桃體和腺樣體，以及不用手術。
“家長都懵了。”鄒劍說。
有時，同一醫院的不同科室也存在分歧，很多家長拖着孩子在科室間來回傳話，信任感、治療窗口期磋磨殆盡。
這就是華西醫院近日成立“口呼吸與顏面生長髮育多學科診療（MDT）”的大背景。這個MDT面向廣大兒童青少年，掛一次號，能同時看到耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、睡眠醫學中心、臨牀營養科共4個科室專家。開診至今，它已接診200餘人次，其中不乏華西醫生的孩子們。
孩子爲啥越長越醜？
從字面意思看，“口呼吸與顏面生長髮育MDT”不僅要解決張嘴呼吸及其病因，還要解決由此帶來的顏值和生長髮育的影響。
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張帆是出診前述MDT的口腔醫生。她介紹，大部分患兒是從其他醫院或院內其他科室轉診而來。有的是因爲牙齒不齊，先去看口腔科、想做矯正，評估發現根源在耳鼻喉，包括有腺樣體、扁桃體肥大，或有慢性鼻炎、過敏性鼻炎等。這些問題長期存在，會堵塞呼吸道。孩子最直觀的感受就是鼻子不通氣，必須張嘴呼吸。
MDT另一出診醫生、睡眠醫學中心周俊英介紹，還有部分患者是因晚上睡覺打呼、夢遊；甚至半夜易驚醒、突然坐起來哭；也有的白天注意力不集中、好動、學習成績不好，在睡眠醫學中心門診就診後轉來，經過多科會診，發現和氣道阻塞導致的供氧不足等有關，同時對口腔頜面部發育造成影響。
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不少父母感慨，帶孩子看病，是因爲“長得和小時候不一樣了”。他們普遍存在牙齒不齊、下頜回縮，側面臉型像是一個倒梯形的情況。
若不處理病根、糾正張嘴呼吸的習慣，這種頜面部發育異常會越拖越重，最後成爲腺樣體面容：臉型拉長、像個鞋拔子，齙牙，小凸嘴，嘴脣“地包天”……
肉眼可見的面貌變化讓家長焦慮無比，後面還有更大隱患。長期氣道阻塞、用嘴呼吸、睡覺打鼾，可能導致大腦缺氧、降低免疫防禦、阻礙運動能力、影響生長髮育等。
“氣流長期衝擊口腔硬齶、導致變形，牙齒將無法正常咬合，咀嚼功能可能下降，孩子咬不動、吃不香。而且，習慣用嘴呼吸的孩子睡覺打呼，看似睡着、但質量不行。長此以往，孩子的身高、體重都可能不達標。”華西醫院營養科於鳳梅老師說。
“我看到過很多二三十歲的人下頜發育不足、上頜前突，形似鳥嘴。再問病史，童年時有鼻炎、腺樣體或扁桃體肥大，有張嘴呼吸的習慣。”張帆感覺惋惜，6-10歲是早期矯正口腔錯頜畸形的關鍵期，也是孩子生長髮育的黃金時期。若及時發現口呼吸並進行治療，能事半功倍。過了這個節骨眼再治，負面影響已經造成，治療難度大、時間長，有的人甚至得拔除多顆牙齒才能矯正，嚴重的還需要配合做正頜外科手術。
4位醫生齊問診，治療方案包括“教人吃飯”
啓動“口呼吸與顏面生長髮育MDT”前，華西口腔醫院、華西醫院耳鼻喉科、睡眠中心已經有大量轉診、會診協作。
有些源於父母對於治療方案的猶豫。鄒劍表示，大多數輾轉問診、到處求醫的家長是想解決問題的。但家長們的共識是，最好不要手術。一方面，他們擔心孩子年紀小、手術有風險，怕住院治療、影響學習。另一方面，在兒童時期，腺樣體、扁桃體是免疫器官之一，父母怕手術切除後，影響孩子免疫力。
在科室層面，醫師們體會到協作的好處和必要性。“口腔科醫生髮現，有些孩子的牙齒矯正效果不好，核心是耳鼻喉的病因沒解決。反過來，有時耳鼻喉科醫生認爲，腺樣體僅二度肥大、沒到手術指徵，但請口腔科醫生一看，包埋型的扁桃體肥大已經影響下頜骨發育，繼續發展可能導致反頜，再請營養科評估，孩子生長、發育已經受限，不得不做手術。”鄒劍教授說。
《腺樣體肥大與牙頜面畸形的研究進展》指出，腺樣體肥大患者應由口腔正畸科醫生、耳鼻喉科醫生、兒科醫生等多學科小組進行多方面評估，制定最佳的治療方案。
張帆回憶，最初科室間協作屬於“你請我看看”“我找你幫忙”，更多依賴人情、面子。做成院級的MDT，是想將協作模式固定下來，“希望常態化，摸索出一套遵循專科經驗的診療規範，惠及更多孩子和家庭。”
目前，“口呼吸與顏面生長髮育MDT”於每週二12:30-14:30出診。專家們常常是上午常規門診一結束，匆匆吃兩口飯，就趕來做MDT。這樣，下午又能回到各自科室，照常開展專科門診、手術等業務工作。
每次門診都會有4科醫生出席，從睡眠、耳鼻喉、口腔、營養各角度，逐一詢問患兒病史。問診重點在於挖掘口呼吸的原因是什麼，是否有口腔造成頜骨改變，生長髮育有無欠缺等。
問診結束後，孩子不僅會拿到綜合的藥物、手術治療方案和各科序列治療計劃，還可能獲得營養科開具的均衡膳食食譜，口腔科做出的口腔衛生指導，糾正口腔不良習慣，肌功能訓練的方法的演示，以期通過高效的聯合治療方式呵護孩子身心健康成長。
“本院有位同事的孩子來MDT就診後，照專家會診醫囑做了扁桃體、腺樣體手術切除。再加上營養干預，結果1個月後，孩子的感染次數少了，身高、體重明顯改善。生長髮育階段欠的債都補上了。”張帆說。
10年建起88個MDT
“2008年年末，華西醫院成立疑難病會診中心；到2013年5月，醫院門診部開始探索MDT門診。”四川大學華西醫院門診部罕見病中心科長何謙告訴“醫學界”。
截至2023年10月，該院共形成88個MDT，涵蓋腫瘤、非腫瘤類疑難複雜疾病、罕見病等多個領域。整個MDT門診團隊服務患者超3萬人次，參與MDT門診醫生超13萬人次。按照國家衛健委《疾病分類代碼國家臨牀版2.0（2022彙總版）》，相關MDT覆蓋病種數達1819種。
經過多年發展，華西醫院MDT在實踐過程中，逐漸形成自己的工作制度、質控標準和運營流程。何謙將其總結爲“四固定”“兩標準化”“兩靈活”。
四固定：MDT門診看診病種、專家團隊、看診時間、看診地點固定；
兩標準化：MDT病種申請和成立流程標準化、患者就診流程標準化；
兩靈活：定製化添加團隊外專業，按需安排團隊內出診醫師。
以工作制度、運營流程爲例，該院MDT門診大多通過“自下而上”的形式組建，即學科根據發展需要或以興趣小組形式，向醫院相關部門提出成立申請。申請時，需要確定MDT名稱、牽頭科室及團隊成員、團隊負責人及聯絡員、開展時間、開展地點、收費標準、患者准入條件等一系列細則。
何謙介紹，爲保證看診質量，每個MDT團隊需由3個及以上科室組成，團隊負責人是正高職稱，出診專家原則上是醫院副高級及以上職稱。
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每個科室至少要有2名醫師，實行A、B角模式，以便輪替，保證MDT診療工作的連續性，以及MDT門診應開盡開、不讓患者走空。以“口呼吸與顏面生長髮育MDT”爲例，其團隊有9名專家來自4個科室。“萬一誰臨時有事，同科室其他人就能補上。”張帆說。
每個MDT門診還設有聯絡員，原則上是工作兩年及以上的本院醫師。其主要任務包括審覈每個患者在掛號時提交的基礎資料，確保符合准入條件者能看上門診，並幫助其完成連續性就診服務。針對那些掛了號、但不符合MDT准入條件者，聯絡員要做好轉診和解釋工作。
爲推動多學科診療發展，醫院經常會表彰優秀MDT，鼓勵他們做經驗分享，以提高全院疑難重症診療水平。何謙坦言，目前參與MDT門診的醫生更多是“靠愛發電”，旨在以患者爲中心，以解決疑難、複雜、罕見疾病患者掛號難、看診難、輾轉就診等問題爲目的。收費標準按參與專科每科90元收費，若MDT團隊有4個科室4位專家出診，診費爲360元，看診一位患者往往需要半個小時左右。
MDT門診有益於患者得到個性化、規範化的綜合診療方案，縮短患者就診時間，降低就醫成本，也促進參加MDT的醫生在自身領域的精進及專科領域的拓展。何謙表示，該院MDT團隊共發表基於多學科診療的SCI文章400餘篇；牽頭、主持國家重點研發計劃、國家自然科學基金、四川省科技廳項目等不計其數。
MDT美譽度還幫助華西醫院吸引到大量同行的關注。很多醫院找到團隊，希望學習“口呼吸與顏面生長髮育MDT”。“核心是我們要形成有效的規範、制度，能推廣開。希望在未來，如果再遇到像青海那個患兒的情況，或許就不用跨省看病了。”張帆說。
資料來源：
1.腺樣體肥大與牙頜面畸形的研究進展. 口腔疾病防治.DOI:10.12016/j.issn.2096-1456.2019.10.012
來源：醫學界
責編：田棟樑
編輯：趙 靜
*“醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在採用或以此作爲決策依據時另行覈查。
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老年新冠感染者居家，家人如何進行生活照顧？
1.老年人感染新冠病毒後生活起居注意什麼？
老年人免疫力比年輕人差，應在生活起居方面特別注意。居室每天至少開窗通風2次，通風時應注意給老年人保暖，臥牀老人可加蓋被子，禁忌將頭部對着窗戶，且避免使用中央空調；發熱汗出時，應及時予更換潮溼的衣物及牀單、被罩，增加舒適感。
2.飲食應注意什麼？
應保證老年人營養的供給，多吃新鮮的蔬菜水果、牛奶、蛋、瘦肉等；無糖尿病的老人可以飲用冰糖雪梨水，可以起到潤肺生津的作用；糖尿病患者可多食用百合山藥或蘿蔔煮水喝。鼻飼飲食的老人，在保證營養供給和沒有瀦留的前提下，可適當增加水的攝入量。
3.老年人用藥應注意什麼？
有基礎病的老年人可能會面臨用藥種類較多的問題，給老年人服藥的時候要注意中西藥間隔1小時以上服用，由於老年人免疫力低下，選用中成藥時，只選一種，用最小劑量和最少的藥物種類。服藥後應多喝水，幫助汗出；但尤應注意服用急支糖漿類藥物時半小時內不能飲水。
4.如何進行每日鍛鍊？
中醫講：正氣存內，邪不可幹，體內存在旺盛的正氣，邪氣就不容易侵犯。因此，可以活動的老年人應通過鍛鍊增加身體的正氣。在之前很多有關新冠肺炎康復報道中都提到了中醫健身氣功的作用，如八段錦，可以舒筋展骨、疏通經絡，並在舒筋展骨的同時對五臟起到了升發陽氣的作用。
5.老年糖尿病患者應該注意什麼？
定期監測血糖，保持良好的飲食習慣，定時定量進餐，規律服用降糖藥物或遵醫囑進行胰島素注射；適量的運動，可在家進行八段錦、五禽戲、太極拳等運動，幫助控制血糖；若隔離期間出現血糖控制不好的情況，應立即就醫。
6.患有心臟疾病的老年人應注意什麼？
儲備好至少一個月的基礎用藥，並按醫囑規律用藥，不可漏服或多服，每日定時監測血壓、心率的變化，若出現心絞痛的情況應立即服用硝酸甘油，若服用硝酸甘油不緩解，應立即撥打120緊急就醫。
7.臥牀老人應該注意什麼？
臥牀老人每2小時翻身、扣背一次，防止局部受壓過久，扣背可幫助咳痰無力者促進痰液咳出，扣背時用空心掌自下向上，每側15下，每次10-15分鐘。注意觀察咳嗽咳痰的情況，痰粘不易咳出者，採用霧化吸入，也可藉助家用吸痰器進行吸痰。除此之外，還應警惕下肢深靜脈血栓的形成，可給老年人被動活動下肢，促進血液循環；若臥牀老人出現意識狀態的改變、誤吸等情況，應立即就醫。
8.老年人出現哪些症狀需要立即就醫？
（1） 喘憋、胸悶、呼吸困難、意識模糊。
（2） 經藥物治療後提問仍然持續高於38.5℃，超過3天。
（3） 原有基礎疾病明顯加重不能控制的時候。
（4） 頭暈或意識錯亂或精神狀態改變明顯者。
（5） 持續不能進食，或腹瀉/嘔吐超過2天。
（6） 胸部或腹部疼痛者。
作者：首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉宏錦
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北京已進入呼吸道傳染病高發季 呼吸道傳染病患兒推薦優先選擇基層首診
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患兒家長在北京兒童醫院多功能一體機前排隊取號就診
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當前，北京市已進入呼吸道傳染病高發季節，呈現多種病原體共同流行的態勢，兒童作爲易感人羣，感染人數更是大幅上升。昨日（11月22日），北京青年報記者從首都醫科大學附屬北京兒童醫院瞭解到，爲應對本次感染高峰，北京兒童醫院統籌全院醫療資源，調整內科系統專業/專病門診的人員投入，向內科/發熱咳嗽門診傾斜，開設肺炎序貫治療門診，調整住院牀位，內科系統科室均開放牀位收治肺炎患兒，保障各類患兒就醫需求。此外，首都醫科大學附屬北京兒童醫院副院長趙成鬆也表示，爲避免交叉感染，家長可根據患兒病情優先選擇附近醫院首診，同時不必重複就診。北青報記者瞭解到，目前北京開展互聯網診療服務的醫院共有242家，爲減少線下候診排隊等情況，家長也可以選擇互聯網診療服務。
大部分病毒性感染無需輸液治療
北京兒童醫院專家介紹，本次呼吸道傳染病呈現多病原共同流行的趨勢，目前感染高峰是以支原體感染、流感、腺病毒感染這樣一些常見的呼吸道疾病爲主。近期支原體感染的病人數量在下降，但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趨勢。
發熱是這些呼吸道傳染病的共同特徵之一，那麼孩子發熱需要立即到醫院就醫嗎？北京兒童醫院專家介紹，對待孩子發熱或發熱伴有咳嗽症狀，首先要區分年齡。如果是比較小的嬰兒，特別是三個月以內的嬰兒出現了明顯的發熱，伴有或者不伴有呼吸道症狀，都建議家長及時帶患兒就醫。
如果是年齡比較大的兒童，甚至是學齡期以上的兒童，出現了高熱伴有輕微的呼吸道症狀，而沒有其他全身的表現，這個時候建議家長居家觀察，使用一些對症的藥物。如果患兒持續高熱3~5天，或伴有明顯的呼吸系統症狀加重，甚至出現其他症狀，這個時候建議家長及時帶患兒就醫。
趙成鬆介紹，呼吸道多病原，在密閉的環境中容易產生交叉感染。近期北京兒童醫院就診人數較多，存在交叉感染風險，建議家長在患兒發病初期優先就近就診。“目前我市一般醫院都可以對兒童呼吸道疾病進行常規治療，藥物也非常可及，家長不必過於焦慮。”趙成鬆說。
此外，趙成鬆表示，病毒感染是有一個病程的，建議家長多觀察患兒病情變化，不要着急反覆就診。“有的家長認爲輸液好得快，這是一個誤區。”趙成鬆說，其實大部分病毒性感染不需要輸液治療，家長可遵醫囑用藥。
家長可選擇互聯網醫療
作爲線下診療的有效補充，互聯網診療也能發揮很好的作用，據北京市衛健委此前介紹，目前北京共建成62家互聯網醫院，開展互聯網診療服務的醫院共有242家。對於流感等呼吸道疾病易感的兒童而言，通過互聯網問診能夠有效降低交叉感染風險。“對於上班族家長而言，可以利用下班後晚間時間使用互聯網診療，避免往返醫院奔波之累，也能提高就診效率。”趙成鬆說。
那麼什麼情況下家長可以選擇互聯網診療？北京兒童醫院相關專家表示，一是長期慢性疾病的患兒，在以往正規治療的基礎上，可以通過互聯網診療的方式，減少在呼吸道感染高發季節來醫院就診，避免交叉感染的風險。二是年齡比較大的兒童，如果一般情況比較好，只出現了發熱咳嗽症狀，且在就近醫院已經完成了必要的像血常規等相關檢查，若家長仍不放心，可通過互聯網診療的方式進行線上問診。當患兒出現症狀明顯加重或者伴有全身其他系統症狀時，建議及時線下就診。
那麼該如何使用互聯網診療？以北京兒童醫院爲例，有北京兒童醫院就診二維碼後，家長關注微信“北京兒童醫院服務號”，底部菜單欄依次選擇“醫療服務”—“互聯網診療”，即可預約相關科室號源並就診。醫生將在預約時段內以視頻方式發送接診服務，點擊“接聽視頻”按鈕即可與醫生進行視頻問診。根據患者的病情，醫生可在線開具院外處方、本院自制劑和檢查化驗單。診療結束後，家長可前往“我的記錄”中點擊本次就診的“處方及導診單”。院外處方藥品可選擇自行提取或寄送到家，院內自制劑郵寄到家；檢查檢驗開具後可在3個月內繳費，後續流程與線下一致。
內科系統科室均開放牀位收治患兒
爲應對此次呼吸道感染高峰，趙成鬆告訴北青報記者，北京兒童醫院統籌全院醫療資源，保障各類患兒就醫需求。爲提升收治能力，北京兒童醫院調整內科系統專業/專病門診的人員投入，向內科/發熱咳嗽門診傾斜，出診醫生人數根據病人數量實行動態調整。爲保障危重症患兒救治，醫院開設肺炎序貫治療門診，對門診肺炎患兒給予治療方案的調整，有效識別危重患兒，降低重症發生風險，最大限度地將有限的牀位留給了最需要住院的患兒。此外醫院還調整住院牀位，內科系統科室均開放牀位收治肺炎患兒，在北京兒童醫院託管的順義婦兒醫院增設30張牀位，由呼吸專家前往指導，提升整體收治能力。檢驗、影像、藥學及收費窗口聯動，增加工作人員數量，延長工作時間，保障臨牀需求。
趙成鬆介紹，北京兒童醫院堅持中西醫並重，牽頭制定了北京市《兒童肺炎支原體肺炎中西醫結合診療方案(2023版)》，在全院呼吸道感染患兒中，目前中藥使用率達93%，包括中成藥、院內製劑和中藥飲片。針對呼吸道感染恢復期尚有遺留症狀和反覆呼吸道感染的患兒，中醫科開設了呼吸道感染恢復期中醫調理專業門診，滿足患兒多樣化需求。醫院提供優質服務，改善患兒就醫體驗。醫院不斷增派護理人員支援發熱咳嗽門診、內科門診、輸液室等，加強巡視，解答家長問題；開發了“就診順序查詢”的二維碼，輔醫、保安、保潔均佩戴二維碼的標識牌，加大宣傳力度；增加溫馨提示的電子屏，將就診流程、等候、驗血等事宜告知清晰。
編輯 鄧淑紅
6.9%和16.6%！前10月电信业务收入和业务总量平稳增长
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王建煊／王老先生講故事之399：管好孩子的口腹之慾
很多孩子，從小就吃垃圾食物，造就了許多小胖子。 示意圖，非新聞當事者。圖片來源／ingimage
中華料理聞名世界，江浙菜、廣東菜、四川菜、臺灣菜等不勝枚舉，各有特色。但要問什麼菜最好吃，還是媽媽做的菜。
我們常說，這道菜有家鄉味。今天吃的菜餚，使我想起了媽媽的味道！爲什麼媽媽做的菜最好吃？因爲我們從小吃到大，味道已經刻在記憶中了。
吃與健康
小時候，大家都窮，我們家更窮，所以菜都弄得很鹹，這樣比較下飯。日後口味就偏重，別人說正好，我們一定覺得太淡；我們說正好，別人就會說太鹹。我不那麼喜歡吃魚，更討厭魚腥味，醫生說吃魚有益健康，所以近年也常勉強自己吃魚。爲什麼不喜歡吃魚？我想，可能與小時候住在大別山鄉下，很少有漁產；而且家裡窮到連填飽肚子都有困難，少有機會吃魚有關。
現在很多孩子，從小就吃垃圾食物，漢堡、薯條、可樂、洋芋片，欲罷不能。這些垃圾食物造就了許多小胖子。根據衛生福利部國民健康署調查，國內12歲以下肥胖及過重比率爲31.3％居亞洲之冠。而且有一半肥胖兒童到成年時期仍然屬於肥胖狀態。這些小胖子成年後，罹患心血管疾病的機率，是非肥胖者的 6~20倍。孩子是我們的至寶，我們竭盡所能去關愛他們，對於致命的肥胖問題，能不重視嗎？
食物喜好來自家教
醫學研究指出，人類大部分疾病都是因爲習慣不好所致，其中最關鍵的就是不良的飲食習慣。以肥胖來說，除了欠缺運動習慣外，還是因爲吃進去的熱量太高。有的孩子長得很壯，但不一定健康，垃圾食物是元兇，例如，經常喝可樂或汽水。一瓶 360cc的汽水，含有12茶匙的糖，這些精製的糖，對孩子的健康有害無益。
有次遇到朋友帶着讀幼稚園的小孫子，活潑可愛，我逗他說：「中午請你去吃漢堡，要不要？」他說：「我不吃垃圾食物。」我想，這一定是他的父母教的。現在孩子不吃垃圾食物的不多，父母能讓孩子主動拒絕垃圾食物，顯然是下過功夫的。
我還遇過家長以垃圾食物作爲獎勵品的，例如，孩子考試成績好，就帶他去吃漢堡、薯條。這種方式殊爲不智，獎勵的方式很多，爲什麼要引導孩子養成不良的飲食習慣呢？這可能跟爸媽自己也是吃垃圾食物長大有關。
建立良好飲食習慣
我吃飯超快，在擔任財政部長時，開會常以便當招待與會的人，部長未開動，大家不好意思開動，可是我一開動很快就吃完，又開始講話。許多同仁便當還吃不到一半，只好停下來。媒體調侃我說「同仁尚未打開餐盒，部長就已吃完。」
吃飯要細嚼慢嚥，非但唾液有助消化，而牙齒、胃丶腸是三大消化器官，牙齒多嚼一下，胃腸負擔就減輕一點。醫生表示，早餐、午餐及晚餐的分量應採三、二、一的比例，早餐一定要吃，宵夜則不能碰。餐後喝湯、吃水果，是不健康的，應該倒過來，先喝湯，吃水果，再吃其他的。類似的健康飲食習慣很多，醫界多有教導。作父母的，如果讓孩子從小就養成一些良好的飲食習慣，會一輩子受用。
箴言第二十三章2 節：「你若是貪食的，就當拿刀放在喉嚨上。」拿刀放在喉嚨上，是指要努力剋制自己的口腹之慾。吃太多東西，不是因爲維生需要，是因爲貪圖口福，便可能造成諸多疾病。因此我們除了要拿刀放在自己喉嚨上，更要管好孩子的口腹之慾。
（本文與臺灣醒報同步刊登）
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空氣炸鍋致癌？這“鍋”空氣炸鍋不背
“空氣炸鍋”一經面世就被奉爲無油煎炸的神器。但有不少聲音稱，空氣炸鍋製作出來的食物“丙烯酰胺”含量超標，有致癌風險。空氣炸鍋烹飪的食物是好吃又健康，還是增加了致癌風險？羊城晚報記者採訪了廣州醫科大學附屬第二醫院臨牀營養科專家曾婷，聽聽她怎麼說。
闢謠：
致癌物與鍋具無關 大多是因高溫烹飪
空氣炸鍋是否會致癌？“簡單來說，可以將空氣炸鍋理解成用空氣代替油來對食物進行炸制。鍋內頂部的空氣加熱後，用內置大功率風扇把熱氣進行急速循環，帶走食物表層水分，使其變得酥脆，可達到煎炸效果。但它和其他鍋具一樣都是烹飪工具，只要符合生產標準，不烹飪有毒、有害物質，其本身談不上危害健康。”曾婷解釋說。
爲什麼空氣炸鍋製作出來的食物“丙烯酰胺”含量超標？曾婷表示，丙烯酰胺的確是一種潛在致癌物，經國際癌症研究機構評估後將它定位爲2A級致癌物，但僅僅指其對人體有理論上的致癌性，臨牀實驗證據並不足。而在加熱同時含有碳水化合物和氨基酸的食物時(一般是澱粉含量高的食物)，烹飪溫度超過120℃，就會產生丙烯酰胺類的致癌物，難以完全避免。但這也恰恰說明丙烯酰胺的產生源自食物本身以及高溫烹飪方式，並非空氣炸鍋本身。
也就是說，即使不使用空氣炸鍋，用普通鍋具對食物進行高溫煎炒、油炸、紅燒、烤等，也可能產生丙烯酰胺。
建議：
飲食注重多樣性 烹飪儘量蒸煮燉
食物中的丙烯酰胺含量多少是安全的？曾婷認爲，對於任何致癌有害物，其實很難給出明確的安全劑量，因爲每個人的體質及代謝特徵不一樣，建議少接觸爲好。
如何儘可能減少丙烯酰胺的產生？曾婷建議，日常做飯時，烹飪溫度不宜過高，加熱時間不要太長，儘量多蒸、煮、燉。同時要均衡飲食、葷素搭配，減少油炸和高脂肪食品的攝入，多吃水果和蔬菜，因爲食物多樣性飲食可以減少患癌風險。在購買空氣炸鍋時要選擇正規廠商，尤其是一些注重溫控設計的空氣炸鍋。
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此外，曾婷還提醒，除了烹飪過程中注意溫度控制，要避免進食正處於高溫發燙的食物。若總是“趁熱吃”，也可能會對食管黏膜造成灼傷，長期如此容易引發炎症，誘發食管癌。
延伸：
空氣炸鍋烹飪食物會導致營養流失？
曾婷：任何烹飪工具在加熱食物時都會導致食物流失營養，這其實是不可避免的。例如，蔬菜、穀物和肉類食物中的維生素受熱後容易損失，但這不是關鍵性問題，可以通過增加食物攝入量來彌補。
空氣炸鍋製作出來的食物健康有益？
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曾婷：僅是一種相對健康，相比於真正用油煎炸的烹飪方式，空氣炸鍋能減少油的攝入。因爲肉類等食物已經含有不少脂肪，烹飪過程中完全不放油也是可以的。而且現在大部分國人的油攝入量(《中國居民膳食指南(2022年)》推薦健康成年人每天攝入烹調油25g-30g)是超標的，確實要提倡少油飲食。同時，不少空氣炸鍋還有溫度控制功能，能減少過高溫度烹飪食物，確實稍微健康些。
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「易孕體質」根本不存在！導致多次懷孕的是它……
Hello，大家好，今天是十分惱火的浮游炮！
你們有沒有聽說過「易孕體質」？
還記得前幾年，我看到有不少姐妹順利懷孕後，就會在網上分享說自己是易孕體質，通過怎樣科學的保養，很快懷上了心愛的寶寶。
但是最近，浮游炮發現「易孕體質」有些變味了……不少朋友發出來帶易孕體質的話題，結果都是雙方存在僥倖心理沒好好避孕，最後懷上了，要不就是傷身打掉，要不就是被迫改變自己的人生規劃，看得浮游炮真是又生氣又心疼！
那麼今天，我們就來聊聊 「易孕體質」這個事。
其實根本沒有「易孕體質」！
「易孕體質」這一詞，看起來像是什麼神奇的buff加身。網上還有不少「易孕體質的特徵」，好像但凡一個女生有這些特徵，一碰就懷孕（我沒誇張，真有人這麼寫）。
▲圖片來源：小某書
看完我真是感覺極其離譜，有些帖子堪比算命……
然而真相是，醫學上並沒有「易孕體質」這個概念，易孕的人羣就是身體健康的育齡女性！只要你年齡在15~49歲，生育能力正常，那你就屬於易孕人羣！根本沒有網傳的那麼神奇，需要一些奇特的養生方法才能養成。
那麼，生育能力正常、身體健康具體是指什麼呢？我們詳細來說說，也希望萬一有相關問題的姐妹，可以儘早發現，儘早改善：
衆所周知，懷孕的最基本條件就是有卵子和米青子，卵子和米青子相遇，合成受精卵，而且受精卵要能夠在合適的時間內着牀在正確的位置，才能夠懷孕。聽起來很簡單，但這其中任何一個環節出現問題，都有可能直接影響到我們的生育能力。
例如，無論是多囊卵巢還是卵巢早衰，一些和卵巢相關的生殖內分泌疾病就會影響排卵，當女性沒有排卵的時候，生育自然就無從談起。
子宮、輸卵管以及yin道都需要結構正常，才能順利懷孕生產。
子宮是受精卵着牀的位置，如果子宮畸形，例如，單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱膈子宮等等，勢必會導致宮腔畸形，從而影響受精卵着牀，有可能造成流產甚至不孕。
一般來講，這些子宮畸形可能並沒有症狀，往往是在體檢或者查體的時候發現。如果發現子宮畸形，需要根據具體情況來決定是否先自己嘗試懷孕，如果反覆嘗試不能成功或者發生了習慣性流產，那麼必要時可以通過手術來進行矯正。
單獨的輸卵管發育異常非常非常少見，通常與子宮發育異常同時存在，常見的類型有輸卵管缺失、輸卵管發育不良、單側或雙側雙輸卵管。輸卵管發育異常就有可能影響受精過程，從而影響生育。
影響生育的yin道發育畸形主要包括：先天性無yin道、yin道閉鎖等，其實當yin道有畸形的時候，往往合併有子宮、宮頸的發育異常，因此，這種情況下生育的機率也是非常渺茫的。
除了女性生殖系統發育異常以外，我們全身重要臟器如果出現了嚴重的疾病或者功能不全，同樣會影響生育。
我們的大腦、心臟、肺、肝臟、腎臟等重要臟器，如果有嚴重的疾病，那麼很有可能隨着妊娠週數的增加而不堪重負，最終發生衰竭，一旦臟器衰竭，會嚴重威脅我們的健康甚至生命。
育齡期女性罹患惡性腫瘤的時候，也會影響到生育。從治病的角度來說，掃蕩得越乾淨、越徹底，術後再輔助放化療，對於惡性腫瘤的預後幫助肯定越大。但如果有些患者有生育需求，就需要調整治療方案和生育時機了。
自身免疫病發病機制並不明確，治療手段又比較有限。
比如系統性紅斑狼瘡，患者在懷孕過程中，可能會對原有疾病造成影響，導致疾病復發、加重，從而可能導致流產、早產甚至危及自身和孩子的生命安全。即使孕期醫生再怎麼積極努力治療、嚴密監測，仍有可能發生嚴重的不良後果。
如果你有明確的染色體異常，那麼在懷孕之前，一定要讓你的伴侶也做一個染色體的檢測，並且做好充分的孕前優生優育諮詢，避免把異常的染色體傳給後代。
抑鬱、焦慮、精神分裂等精神疾患嚴重影響患者以及家庭的生活質量，有一些我們可以用藥物來進行控制，但是這些藥物可能會導致胎兒生長髮育畸形。
因此，在懷孕之前，一定要充分諮詢精神心理科醫生以及產科醫生，決定孕期是否可以停藥以及如何避免、控制精神疾病在孕期的大爆發。如果病情嚴重，藥不能停，那麼不建議懷孕。
除了一些疾病以外，我們很多不良的生活習慣都有可能影響生育。這一部分，可能是較多姐妹會踩的坑，如：
長期在這些不良生活習慣的影響下，身體的內分泌會受到干擾，嚴重時會影響生育。
總之，只要你身體健康，又在育齡期，那就是易孕人羣，沒有懷孕打算的話請一定做好防護措施！如果你恰好有以上情況，屬於不易孕人羣，必要時也得做好安全措施，因爲如果意外懷孕，可能會對自己和寶寶的身體產生更大的影響。
哦對了，浮游炮還得再提醒一下，也不建議大家反向操作，千萬別爲了讓自己不容易懷孕，故意把身體搞壞，咱就是說，完全不值得！！！
爲什麼感覺身邊真的有人是易孕體質？
雖然說了這麼多，但是我感覺身邊就是有人很容易懷孕啊？她們難道不是易孕體質嗎？
浮游炮分析，造成這一想法可能有以下兩點原因：
一些朋友因爲對兩性知識瞭解不夠，沒有正確避孕，造成了以爲自己避孕了但還是意外懷孕的情況，進而誤以爲自己是什麼神奇的「易孕體質」。
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其實，那些流傳很廣但並不能避孕的手段有很多，比如安全期避孕、體外避孕、「我就蹭蹭」……
首先，安全期並不安全，它甚至都算不上避孕方法。
從咱們國家數據來看，即使是月經規律的女性在安全期同房，懷孕的概率也在14.4%~47%！
也就是說，懷孕這種改變人生的大事，有將近一半的概率出現，千萬別試！安全期不正確避孕導致懷孕，不叫意外懷孕，也不叫易孕體質，那叫自然而然……
其次，什麼「我就蹭蹭」「我一會兒能拿出來」「我身寸外面」啥的，也一律不靠譜。
因爲前列腺液當中也會含有少量的米青子，只要它接觸到了yin道，哪怕只是蹭蹭沒有進入，也有懷孕的可能！更別說中途戴套了。
男生根本控制不了前列腺液要不要流出來的，它流出來時男生無法察覺，而在這個過程中，女方就可能因此受孕。
另外，還有什麼身寸完迅速沖洗、跑跳、以及灌可樂的……統統不靠譜。
最後，就算你都避開這些坑，採用靠譜的吃短效避孕藥或是戴避孕套等方式，也得正確使用才行。
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另外要注意，緊急避孕藥失敗率也比較高，它只能作爲事後的補救手段，而不是常規的避孕方式。
所以你看看，那些說自己是易孕體質或是意外懷孕的姐妹，是不是踩到了這些雷呢？
當然啦，短效避孕藥和避孕套的成功率雖然高達98~99%，除了一些錯誤操作，可能還是有極低的概率導致失敗的，當身邊有一個或是幾個人發生了這種情況，我們就會受到影響，覺得身邊即世界，認爲意外懷孕的機率會很大。
其實，那些標準的常規避孕手段，經過研發、生產和推廣，都做了很多次實驗，失敗的概率遠遠低於那些不靠譜的避孕方式，大家還是要相信科學呀！
不想意外懷孕請做好這些
現在，爲有需要的姐妹們介紹兩個最爲便捷常見的避孕方式：
避孕套是我們最推薦的，因爲它不僅可以防懷孕，還能防性病。它的避孕成功率高達98%，簡單快捷，並且對男女身體都沒什麼傷害。
在佩戴前，要分清正反面，如果你戴反了，不僅很難戴上，而且很容易破。另外，當分泌物碰到反面再佩戴時，也是有可能導致懷孕，所以需要換新的。
戴的時候需要捏住儲精囊，把裡面的空氣擠出來，確保給米青液留有一個儲存的空間，否則會向兩側分流，增加風險。
最後，結束後需要儘快取出來，別整什麼放在裡面溫存，疲軟之後的滑脫並不少見，也是危機四伏。
短效避孕藥按說明書正確服用，避孕成功率可以高達98~99%，可以說是非常高效的避孕方式了。
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它能調整月經、改善皮膚狀態。但是缺點也是顯而易見的：很多女性會因爲忙碌或粗心而導致漏服、錯服，這是最常見的導致避孕失敗的原因。
另外它並非適合每一位女性，大家還是得根據自己的身體狀況選擇。
最後，心痛的浮游炮說句不那麼嚴謹的話，不避孕=備孕，不叫意外懷孕，望周知。
我衷心地希望大家掌握正確的兩性知識，愛惜自己，別再讓健康的身體背鍋了！
歡迎大家轉發給更多的姐妹們看到！你還好奇哪些避孕方式，快來留言區一起討論吧~
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鄭州全市初一女生HPV疫苗接種工作本月啓動
（原標題：鄭州全市初一女生HPV疫苗接種工作本月啓動）
據介紹，宮頸癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，同時，宮頸癌也是僅有的一種具有明確病因和有效預防手段的惡性腫瘤，目前已知高危型HPV的持續感染是導致宮頸癌的最主要原因。
將透露下一步？真主黨領導人將演說 以色列北方軍隊「高度警戒」
作爲宮頸癌一級預防措施，預防性HPV疫苗接種是預防宮頸癌及癌前病變的最有效手段。
作爲國家首批健康中國行動創新模式試點市之一，鄭州市推進適齡女孩HPV疫苗接種，是試點城市的要求，更是推進健康鄭州建設的重要內容。爲有效預防和控制宮頸癌發生，提升女性健康水平及生命質量，結合我市實際，決定在鄭州市初一女生人羣中實施HPV疫苗接種工作。
針對部分家長的疑慮，鄭州市婦幼保健院主任醫師劉愛珍表示，中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分佈，其中，
因此，在感染高峰來臨之前爲青少年兒童接種HPV疫苗，可以儘早產生保護性抗體，做到提前保護。並且，根據臨牀效果來看，
專家表示，根據世界衛生組織(WHO)建議，9-14歲女孩應作爲HPV疫苗首要接種對象。
因此，我市將初一在校女生作爲HPV疫苗接種的重點目標人羣，能夠優先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接種率，可以更好地利用有效的社會資源，達到宮頸癌一級預防策略的最佳效果。
根據前期衛健、教育部門組織開展的摸底，全市初一女生HPV疫苗接種意願摸底率大於95%，HPV疫苗知識知曉率大於95%。摸底顯示，全市初一女生HPV疫苗的接種意願大於50%，並以此作爲各區縣(市)HPV疫苗採購的依據。
按照計劃
鄭州市初一女生HPV疫苗
首針接種時間爲
索要ECFA因应对策被称帮对岸 蓝委怒批：立院只会搪塞干脆废掉
2023年11月1日至2023年12月30日
接種對象爲全市無接種禁忌
無HPV疫苗接種史的初一女生
本次疫苗接種採用二價或九價HPV疫苗，接種程序按照疫苗種類分爲2劑次或3劑次。嚴格按照“知情、同意、自願、自費”的原則，由家長自主選擇是否接種及接種的疫苗品種。
HPV疫苗是否安全？專家表示，目前我國使用的HPV疫苗，都經過了嚴格的臨牀試驗和基礎研究證實，安全可靠，接種疫苗不會影響女孩生長髮育，沒有長期和嚴重不良反應。
來源：河南省教育網綜合整理自鄭州晚報。
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艾滋病治療成功率超90%，意味着什麼？
近期，“中國艾滋病治療成功率超90%”登上熱搜話題，不少網友表示，“什麼是治療成功率？”“治療成功等於治癒嗎？”
據10月20日中國疾控中心週報發佈的《調查：艾滋病毒/艾滋病報告病例的病死率和流行趨勢》顯示，研究結果明確，我國艾滋病患者治療覆蓋率、治療成功率均已超過90%，患者的病死率大幅降低，預期壽命明顯提高。
廣東省深圳市第三人民醫院院長盧洪洲告訴記者，“艾滋病治療成功率是指艾滋病毒感染者在接受抗逆轉錄病毒治療（ART）後，能夠有效地抑制病毒複製，使體內的病毒載量降低到檢測不到的水平，從而延長壽命，提高生活質量。”
治療成功率等於治癒率嗎？盧洪洲強調，“治療成功率並不等於治癒率，因爲目前還沒有真正能夠應用於臨牀的艾滋病治癒的方法。如果停止治療，病毒會重新復活，導致免疫系統受損和艾滋病的發展。因此，艾滋病毒感染者需要終身服用ART藥物，才能保持長期治療的成功。全球目前僅報道的個案艾滋病功能性治癒者，停藥後體內沒有病毒也沒有免疫功能繼續損傷，更沒有傳染性。”
此外，該研究發現，艾滋病病例的報告率、病死率和流行率在性別、年齡和地理區域方面存在顯著差異。男性報告艾滋病病例的發生率、病死率和流行率高於女性。艾滋病發病率隨年齡而變化，老年人的報告發病率更高。與西部地區相比，中部和東部地區的艾滋病報告率明顯較低。
盧洪洲進一步解釋，“治療成功率一方面取決於ART的有效性和覆蓋率，另一方面取決於艾滋病毒感染者的依從性和身體健康狀況等。創新藥物治療與綜合技術應用可促進治療成功率。”